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卫生部：23省份乡村医生有了补助

本刊讯(记者胡睿) 近期，卫生部公布了实施乡村医生承担公共卫生职责补助的23个省份名单。据卫生部农村卫生管理司有关负责人介绍，由于各省经济水平不同，23个省对乡村医生的补助标准也存在较大差异，补助标准没有统一的要求。北京、江苏、广东、海南、青海、宁夏、新疆7个省份补助标准高于每人每年3 000元，其他省份的补助标准或低于每人每年1 200元，或按照不低于每人每年1 200元的标准给予补助。其中，北京的乡村医生每年通过公共卫生服务获得的补贴可达到4 800元，再加上药品零差价的补贴，合计可获得9 600元。2009年，青海省乡村医生补助标准大幅度提高，基本已达到每村卫生室每年5 000元或6 000元，每名乡村医生每年的补助由原来的300～400元提高到2 500～3000元；对于考取国家执业助理医师以上资格证书取得中专以上医学专业学历证书的乡村医生，每人每年另外再增加个人补助1 000元。

在补助资金的筹集方式方面，卫生部农村卫生管理司有关负责人表示，资金主要由省级财政支出，有16个省(区、市)由省级财政部分承担了乡村医生补助资金，如北京、安徽、青海等11个省(区、市)的省级财政承担了>50％的补助资金。而针对乡村医生补助问题，有14个省(区、市)是通过当地党委或政府下发的文件明确政策，有7个省(区、市)是在卫生厅(局)与财政厅(局)等部门联合发文明确补助政策。这说明乡村医生的待遇问题已经引起了省一级部门的重视。

数字

104亿元　2009基本公卫服务补助资金下拨

本刊讯(见习记者王冰) 财政部近日宣布，为贯彻落实医改意见和实施方案关于促进基本公共卫生服务均等化的要求，近日中央财政下拨2009年基本公共卫生服务补助资金104亿元。财政部表示，中央有关部门将陆续下发促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见、基本公共卫生服务规范、资金管理及绩效考评办法等，通过转变投入方式、加强绩效考评和资金监管，提高财政资金使用效益。

90％　重点联系城市确定社区卫生服务中心覆盖率

本刊讯(记者　蓝　特) 卫生部近日要求进一步加强全国社区卫生服务体系建设重点联系城市工作。2009年各重点联系城市以街道办事处为范围，社区卫生服务中心覆盖率应>90％；到2010年年底，所有政府举办的社区医疗机构实现房屋公有或政府支付房租；到2010年全部完成建档，健康档案更新使用率>80％；到2010年年底，实行收支两条线试点的城区应≥60％；2010年前各城市要完成基层医务人员的岗位培训工作。

一句话新闻

四川省卫生厅预计在今年年底前，建立新农合补偿与医疗救助在定点医疗机构同步结算“一站式服务”机制。

山西省卫生厅出台《村卫生室全覆盖实施方案》指出，到2009年底，全省村卫生室覆盖率>80％；到2010年，实现村村都有卫生室。

域外传真

美国纽约：三成基层医生想转行

本刊讯《内科学年鉴》近期做的一项调查发现，纽约基层医务人员由于受到工作时间长、不适宜的组织文化等因素影响，导致工作时紧张、产生职业倦怠，最终导致医疗服务质量降低。调查显示，53.1％的初级保健医生认为做体检的时间紧张；48.1％的初级保健医生则认为工作环境混乱；仅有23.7％的初级保健医生认为工作服务质量有保障。此外，48.896的医生表示在工作中处于中度或高度紧张状态；26.5％的医生对工作产生倦怠；30.1％的受访者表示可能在2年内离开这个行业。(Medi-cal News Today，2009，7月9日在线版)

印度：奖金激励医生到乡村工作

本刊讯印度卫生部近日宣布，将提供足够的资金实行“奖金激励政策”，吸引医生到乡村工作。这一政策是针对接受“最困难和最难以进入地区”的初级卫生保健中心工作岗位的医生制订的。卫生部官员表示，额外奖金的高低取决于医生所处位置偏远程度，极为偏远地区医生的薪酬可达到标准薪酬的2倍。针对这一政策，公共卫生专家指出，吸引医生到偏远地区需要的不仅仅是金钱，还应有政策保障。(BMJ.2009，339：b2781)

美国：半数家庭医生忽视高血压患者

本刊讯美国一项网上调查显示，大部分家庭医生对自己在治疗高血压患者方面的表现表示满意。>50％的家庭医生承认不会加强对高血压患者的治疗，即使这些患者有潜在的心脏病、糖尿病或肾脏疾病。93％的医生认为在血压控制上出现的问题是由于患者本身依从性差导致的。有关专家表示，家庭医生尝试管理患者危险因素的方式应引起警惕，他们在控制患者血压工作方面趋于自满，需要引导家庭医生在血压控制方面做更多工作。(Med-scape.2009，5月5日在线版)

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