泰国：计划生育的成功典范

良好的合作、市场的创新有助于泰国抑制人口大规模增长。

人口问题很容易令人沮丧，我们应该关注一下泰国计划生育政策所取得的巨大成功。泰国的国土面积仅略大于美国加利福尼亚州，却居住着5400万人口，该国曾经像其他发展中国家一样，面临过令人畏惧的人口迅速膨胀问题。

泰国政府于1971年在全国实施人口政策，这一影响深远的政策令该国成功地控制了人口出生率。使用计生用品的夫妻比例从原来的15％上升至70％，泰国人口增长率在15年中下降了一半，从3.2％降至1.6％。

广泛普及

泰国之所以能如此迅速地降低出生率，其原因在于计划生育政策的创造性、泰国人对新观念的开放心态和政府乐于与本国最大的非政府组织——人口与社会发展中心(PDA)合作。

计划生育政策取得成功的首要因素应归功于泰国人民的素质及其文化特点。在泰国，男女之间的关系耍比大部分发展中国家平等得多。泰国的夫妻有权力共同决策孩子、家庭生活及节育问题。佛教在泰国的广泛传播(95％的泰国人为佛教徒)也为计划生育提供了有力支持。佛经传道：孩子越多，生活越窘困。

泰国人口政策成功的第二个因素是实施计划生育领导阶层的非凡领导力及创造力。前泰国政府经济学家兼公共关系专家米猜·威拉瓦亚(Mechai Viravaidya)高调进入人口与社会发展中心组织。初期阶段，他的想象力促进了该组织的计划生育工作，使它从一个进步的项目演变成为创造性宣传节育信息的欢庆活动。

米猜发起了一系列引起公众广泛注意的宣传教育活动，例如：组织几位村长进行吹安全套气球的比赛；米猜和其他人口与社会发展中心组织成员一起在电影院或是交通拥堵地段等人群密集区域发放节育用品；甚至在圣诞前夜，组织交警把安全套当做圣诞礼物分发给路人。

泰国政府支持米猜努力地向公众推广各种新式节育技术。

泰国是第一个允许注射DMPA长效避孕针的国家，并且是使用这一技术人数最多的国家。泰国的内科医生也发明了为女性消毒的简便方法。

市场鼓励

创造性的宣传技巧将公众的注意力吸引到了计划生育问题上，泰国人致力于将计划生育教育同经济发展紧密地结合起来。人口与社会发展中心为人们提供用于节育方面的贷款。

美国人莎拉(Sara Newhall)与米猜一起在人口与社会发展中心组织工作，她在一次接受采访的过程中描述米猜是如何完成鼓励计划生育的经济项目的：“米猜既不是医生，也不是社会工作者，作为一位经济学家，他能从资源管理角度处理节育问题。”

人口与社会发展中心组织传递的信息是，仅实行计划生育政策远远不够，它无法直接为人们的餐桌提供食物。因此，如果你要说服一个农耕社会不再坚持“地里需要更多帮手”的观念，接受计划生育政策，就必须引入一种可以让农民增收的替代方法。

人口与社会发展中心组织从分发节育用具转向解决水问题，它利用德国提供的资金引入了周转性贷款方案。为了获得清洁的饮用水，这一组织建造了成百上千个储水罐、附带坐便器的卫生间和雨水存储用具。接下来，它转向了以农业为主的增收项目，建立了“猪银行”、“水稻银行”“水牛银行”，每户农民都可以在春耕开始前，通过银行贷到三头猪。

以牲畜为贷款这种形式并不具有真实的货币，但却拥有货币价值。农民将偿贷款，保留利润。此种贷款方式打破了中间人的环节：80％的农民以种植水稻为主要生计，问题在于那些帮助贫苦农民度过燃眉之急的放贷人，每个月都要收取3％的利息(一年则为36％的利息)，使农民无法摆脱负债和贫穷的怪圈。人口与社会发展中心组织的贷款利率为每月1％，偿还期为3—6个月。这个项目中的许多贷款都属于周转性贷款。这是一项鼓励措施，接受计划生育政策的家庭才能享有此种贷款。

另外一项贷款项目与此类似，但又相对独立，政府也在部分乡村提供直接的货币贷款。世界观察研究所的朱迪·雅各布森(Jodi Jacobson)进一步地阐述了这一贷款项目。

最初，个人贷款建立在人及其信誉度的基础之上。这一项目建立之后，选择贷款人的时候则更倾向于选择实行计划生育家庭的成员。

借贷资金的成员根据使用的计生方法获得相应的股份和股息，更有效的节育方法会带来更多的收益。一个村庄贷款资金的总额度随着计划生育政策普及程度的提高而增长。

泰国贷款项目的设计旨在防止使用强制措施。即使计划生育普及水平降低，贷款金额也不会减少，同时，那些放弃使用计生用品的家庭也同样不会丧失获得贷款资金的股息和贷款的资格。计生贷款项目的利率与泰国其他农村信贷项目的利率相差无几。

世界影响

当泰国的做法显见成效时，国际上的计划生育工作人员纷纷前去观摩。人口与社会发展中心组织为这些工作人员开设了为期三周的培训课程。

莎拉表示：课程内容包括方案写作、创新计划和实地考察以社区为基础的计划生育体系。泰国的成功是值得其他国家思考并学习的。我们把泰国实施计划生育的方式引入像菲律宾、孟加拉国这样的天主教国家，那里的女性感到难于接受。我们试图推动并说服她们调整自我思维方式。

泰国政府通过教育和经济发展支持计划生育政策，传递给百姓这样一个信息：实施计划生育是改善生活质量的一种途径。自泰国政府1971年宣布实施人口政策以来，泰国的人均收入几乎翻了一番。财政收入的增长不仅可以令政府继续扩大保健和计划生育服务，个体家庭经济保障的增强也为人们提供了更广泛的选择。

就像莎拉说的，贫困的农村女性了解到生育损坏了她们的健康，孩子也无法得到温饱。争论点在于你是否能供养整个家庭?从健康、经济和生存力的角度来考虑，一个家庭能供养几个孩子?由于人口与社会发展中心组织、泰国政府，尤其是泰国人民的共同努力，目前成百上千万的家庭有能力自我解答这些问题。

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