突发事件医疗应急预案（全文）

突发事件医疗应急预案第1篇一、患者自杀的应急预案及程序1、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及主管医生。2、检查患者病室内的环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。3、下面是小编为大家整理的突发事件医疗应急预案,供大家参考。

突发事件医疗应急预案 第1篇

一、患者自杀的应急预案及程序

1、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及主管医生。

2、检查患者病室内的环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；
锁好门窗，防止意外。

3、告知家属24小时监护，不得离开。

4、详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。

5、查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。

6、发现患者自杀，通知医生立即赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能立即抢救。

7、保护现场，包括病室及自杀处。

8、通知医务处或总值班，听从安排处理。

9、做好家属的安慰工作。

二、患者外出或外出不归时的应急预案

1、患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

2、加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。

3、一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。

4、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。

5、必要时通知医务科、护理部或总值班。

6、患者的确外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。

三、失窃的应急预案

1、维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

2、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。

3、介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品与现金。

4、一旦发生失窃，做好现场保护工作。

5、通知保卫科或总值班，协助做好侦破工作。

四、消防紧急疏散患者应急预案

1、做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

2、住院患者不允许私自用电器。

3、当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

4、当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

5、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

6、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

7、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

8、发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。

9、如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；
要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

10、关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。

11、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

五、患者住院期间出现摔伤的应急预案

1、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

2、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。

3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；
请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。

4、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，迅速采取相应的急救措施。

5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

6、对于皮肤出现淤斑者进行局部冷敷；
皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；
出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

8、准确、及时书写护理记录，认真交班。

9、向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。

突发事件医疗应急预案 第2篇

为及时有效处置全区医疗纠纷集体突发事件，维护社会和谐稳定，根据国家和省、市有关规定，结合我区实际，特制定本预案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，按照建设“平安新洲”、构建和谐社会的要求，科学有效处置全区医疗纠纷集体突发事件，维护全区各级医疗机构正常医疗和工作秩序，保护医疗机构、医务人员及患者合法权益。

二、工作原则

（一）以人为本，依法行政。坚持从人民群众根本利益出发，依法行政，维护医疗工作秩序，保障人民群众生命健康和医患双方合法权益。

（二）统一领导，分级负责。在区委、区政府的统一领导下，按照“谁主管、谁负责”和“属地管理”原则，建立医疗纠纷集体突发事件处置联动机制，共同做好应急处置工作。

（三）措施果断、科学处置。各有关街镇、部门和单位要成立工作专班，制定相应应急处置预案，一旦集体突发事件发生，要快速反应，采取果断措施，及时应对。

三、事件分级

根据医疗纠纷集体突发事件的性质、危害程度、涉及范围，将医疗纠纷集体突发事件分为特别重大、重大、较大和一般四级。

（一）特别重大突发事件

出现下列情形之一的为特别重大突发事件：

1、患者死亡后，其亲属不按规定将尸体送至太平间或殡仪馆，将尸体停放在行政机关场所或办公地点。

2、组织100人以上封堵医疗机构、行政机关、交通主干道等，干扰正常医疗和工作秩序。

3、在行政机关组织摆花圈、设灵堂、烧纸钱等祭奠活动。

4、毁坏公共财物，围攻伤害工作人员，妨碍执法，影响公共安全。

5、危害群众人身安全，亲属有自杀、自残等倾向。

（二）重大突发事件

出现下列情形之一的为重大突发事件：

1、患者死亡后，其亲属不按规定处置尸体，将尸体停放在医疗机构场所或办公地点。

2、组织30（含）至100人，封堵医疗机构或行政机关，集体上访、静坐，干扰正常医疗和工作秩序，妨碍执法，影响公共安全。

3、在医疗机构组织摆花圈、设灵堂、烧纸钱等祭奠活动。

4、损坏公共财物，殴打医疗机构、行政机关工作人员，非法限制医务人员人身自由。

（三）较大突发事件

出现下列情形之一的为较大突发事件：

1、医疗纠纷发生后，患者及其亲属不按照法定程序处置。

2、组织10（含）至30人，占据医疗机构办公、诊疗场所，干扰正常医疗和工作秩序。

3、在医疗机构挂横幅、张贴大字报等。

4、侮辱、威胁、恐吓医疗机构工作人员。

（四）一般突发事件

出现下列情形之一的为一般突发事件：

1、医疗纠纷发生后，患者及其亲属不通过正常途径反映解决问题。

2、组织10人以下，干扰医疗机构正常医疗和工作秩序。

四、应急机制

（一）指挥机构

医疗纠纷集体突发事件发生后，根据事件分级成立相应应急指挥部。

1、特别重大突发事件发生时，由区人民政府主要领导任总指挥，区人民政府分管领导任副总指挥，相关部门和单位主要负责人为成员。

2、重大突发事件发生时，由区人民政府分管领导任总指挥，区人民政府办公室联系卫生工作副主任、区卫生部门主要负责人和区公安部门分管负责人任副总指挥，涉及街镇、相关部门和单位主要负责人为成员。

3、较大突发事件发生时，由区人民政府办公室联系卫生工作副主任任总指挥，区卫生部门主要负责人和区公安部门分管负责人任副总指挥，涉及街镇、相关部门和单位分管负责人为成员。

4、一般突发事件发生时，由区卫生部门主要负责人任总指挥，区公安部门分管负责人任副总指挥，涉及街镇、相关部门和单位分管负责人为成员。

（二）职责分工

区医疗纠纷集体突发事件应急指挥部：根据医疗纠纷集体突发事件程度分级，启动相应应急预案，组织指挥应急处置工作，及时掌握事态发展趋势，研究制定相应对策，实行统一调度。根据特别重大或重大突发事件发展态势，及时向市委、市政府报告事件处置、进展情况。

区公安分局：负责组建医疗纠纷集体突发事件处置工作专班，确保接警后，立即出警，并根据现场情况，合理调度警力，维护社会治安和交通秩序，疏散相关人员，依法打击突发事件中的违法犯罪行为。

区卫生局：负责迅速组织开展有关医疗纠纷集体突发事件的调查取证工作，接待好患者及其亲属，介绍处置医疗纠纷的有关法律法规知识；
如患者及其亲属提出医疗事故鉴定或司法诉讼，要及时与有关部门和单位联系协调，依法对鉴定材料进行审查、受理和移交。

区信访局、区司法局：负责协助区卫生局、区公安分局建立第三方调解机制，履行相关职责。

涉及街镇、有关部门和单位：负责提供患者及其亲属基本情况，做好突发事件预防工作，积极配合区公安、卫生等部门做好协调稳定工作，防止事态扩大。

各医疗机构：按照国家和省、市、区有关规定，成立相应工作专班，制定防范与处置医疗纠纷集体突发事件应急预案；
发生突发事件后，立即报告区卫生部门，并接待患者及其亲属投诉，做好宣传、解释工作；
配合有关部门和单位做好相应调查、处置工作。

五、应急处置

（一）一般突发事件

由区卫生部门主要负责人牵头，区公安部门分管负责人配合，迅速组织涉及街镇分管负责人组成应急处置工作专班，就地协调处理。

（二）较大突发事件

1、医疗机构要迅速向区卫生部门报告，区医疗纠纷集体突发事件应急指挥部根据区卫生部门报告情况，立即启动应急预案。区应急办按照“属地管理”的原则和职责分工，通知涉及街镇、相关部门和单位负责人到达现场，迅速进行妥善处置。医疗机构要组织开展调查，提供详实的医疗诊治资料和当事人就诊基本情况；
加强对重点部门、重点科室及医务人员的保护，防止事态进一步扩大。

2、区卫生部门根据《医疗事故处理条例》等法律法规，调解处置纠纷。患者及其亲属要求行政调解的，应立即与所涉及街镇联系，共同做好调解工作；
患者及其亲属要求进行医疗事故鉴定或司法诉讼的，应告之相关程序，并与医疗机构一起提供服务和帮助。

3、区公安分局组织辖区民警及时出警，做好应对突发事件的准备；
对围观群众进行疏导，配合区卫生部门做好宣传工作，并根据现场情况适时调度警力，注意对重点部位、重点人员的保护。

4、区信访局、区司法局按照国家和省、市、区有关规定，配合区卫生局迅速启动第三方调解机制。

（三）重大突发事件

1、各有关部门和单位应尽快逐级报告，区医疗纠纷集体事件应急指挥部根据报告情况启动相应预案。区应急办立即通知涉及街镇、相关部门和单位主要负责人赶赴现场，区人民政府分管领导立即召集应急指挥部成员单位会议，分析事件情况，全面部署处置工作。

2、区公安部门组织保卫人员进驻现场，维护秩序，严密控制事态；
涉及街镇、相关部门和单位负责人要分别对患者亲属及其参与者进行引导、劝导和教育；
区卫生部门要认真听取患者及其亲属代表的.意见、想法，并做好解释说明工作。如无法协商一致，发生故意制造事端、寻衅滋事的，区公安部门要坚决制止，对组织策划者进行重点控制，对破坏公共财物、伤害人身安全的要依法采取强制处置措施。

（四）特别重大突发事件

医疗机构、区卫生部门尽快逐级上报，区医疗纠纷集体事件应急指挥部立即启动应急预案，统一指挥相关部门和单位、涉及街镇按职责分工开展工作。

六、应急保障

（一）各医疗机构、区医疗纠纷集体事件应急指挥部成员单位要根据本预案规定，制定本部门和单位的具体应急处置预案。

（二）在医疗纠纷群体突发事故应急处置工作中，对工作主动，有突出贡献的单位及个人，给予表彰和奖励；
对失职、渎职的单位及有关责任人，严格追究责任。

（三）医疗机构及医务人员要严格履行各项告知义务，及时与患者及其亲属沟通，告知患者的诊疗情况和预期效果，认真接待和安抚家属，尽力避免事态扩大。

突发事件医疗应急预案 第3篇

一、调解方式

1、医患双方自行调解

双方对医疗事故的赔偿责任达成一致协商意见的，可签定书面的调解协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况、医疗事故的概况，以及双方协商确认的赔偿金额等内容，并由双方签字确认。

2、请求卫生行政部门主持调解

已确认为医疗事故的，双方当事人可请求卫生行政部门就医疗赔偿问题进行调解。调解时，双方当事人根据自愿、合法的原则，依据相关法律规定计算赔偿金。经调解，如达成一致意见的，双方签订调解协议书，双方应按调解书的内容履行义务。如调解不成，后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。

二、调解步骤

1、和解

所谓和解是没有第三方介入，双方当事人自己协商谈判，对各自诉讼权利和实体权利的处分。可分是诉讼前或诉讼中和解。如果是诉讼中和解的，应由原告申请撤诉，经法院裁定撤诉后结束诉讼，双方当事人再达成和解协议。由于和解协议不具有强制执行力，所以对双方的约束力很弱。实际生活中，当事人和解后反悔而诉讼的比较常见。在这种情况下，虽然原告不丧失起诉权，但通常丧失了胜诉权，因为除非和解协议符合《合同法》规定的无效合同或可撤销合同的法定情节，人民法院一般会认定和解协议合法有效，予以维持。

2、调解

调解是指在卫生行政机关、第三方法人或自然人，或着在法院的主持下，对当事人之间的医疗纠纷进行裁决的活动，分为诉讼外调解和诉讼中调解。诉讼外调解除仲裁机构制作的调解书对当事人有约束力外，其他机构或个人主持下达成调节协议而形成的调解书，均无约束力。当事人反悔，可向人民法院起诉，情况与和解相似。诉讼中调解则是发生在诉讼过程中，在法院主持下进行的调解，当事人达成协议并签收调解书的，调解书即生效，双方不能上诉，诉讼结束，调解书具有执行力。

3、诉讼

民事诉讼是在案件当事人和其他诉讼参与人的参与下经人民法院开庭审理，查明事实、适用法律，对医疗纠纷进行裁决的活动。因为医疗纠纷案件的事实查证和责任认定通常需要医疗事故技术鉴定或司法鉴定，个别案例还需要尸体解剖检验，而这些工作都是一审时需要完成的，所以一审至关重要。一审判决不利，二审或再审的难度极大。

医疗事故索赔和解的处理程序

一、医疗事故索赔申请需要准备的材料：

1、索赔申请书

2、相关证明材料

如：个人身份证、病历本，就诊资料、住院资料等

3、条例规定的其他材料

二、机关审查

争议处理机关按条例规定对患者的申请进行审查，10日内决定是否受理，审查内容为：管辖范围，申请人资格，时限，是否进入素所那个程序或调解结案等。

三、受理通知通知

争议处理机关将受理决定书面通知申请人 ；

不予受理的，书面通知申请人，并说明理由。

四、材料移交

自作出受理决定之日起5日内，将有关材料移交市医学会组织首次鉴定，并书面通知申请人。

五、医学会鉴定

由市医学会按条例规定组织专家进行鉴定，市卫生局对鉴定的人员资格和专业类别、鉴定程序进行审核。

六、医学会鉴定结论应包含的内容：

（一）双方当事人的基本情况及要求；

（二）当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料；

（三）对鉴定过程的说明；

（四）医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；

（五）医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；

（六）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；

（七）医疗事故等级；

（八）对医疗事故患者的医疗护理医学建议。

七、双方调解

经鉴定，已确定为医疗事故的，双方当事人共同申请，签署调解委托书，按自愿原则和条例规定，就赔偿进行调解。

八、结案

调解成功，制作调解书；

调解不成，本案进入法律程序。

医疗事故赔偿法律依据及计算方式

发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；
不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

第四十七条双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。

第四十八条已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。

经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行；
调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。

第四十九条医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：

（一）医疗事故等级；

（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；

（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。

不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。

第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：

（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。

（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；
无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

（四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

（五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；
但是，60周岁以上的，不超过15年；
70周岁以上的，不超过5年。

（六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。

（七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

（八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；
但是，60周岁以上的，不超过15年；
70周岁以上的，不超过5年。

（九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。

（十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。

（十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；
造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。

第五十一条参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。

医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。

第五十二条医疗事故赔偿费用，实行一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。

如何计算医疗事故赔偿金？

医疗事故赔偿金有什么标准？医疗事故赔偿金应该如何计算？针对上述疑问，小编整理了医疗事故赔偿金的相关内容，请阅读下文详细了解。

医疗事故赔偿金

一、医疗费

（1）医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；

（2）医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定；

（3）根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿；

（4）器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。

二、误工费

（1）误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；

（2）误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定；

（3）受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；

（4）受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；

（5）受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；

（6）受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

三、护理费

（1）护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定；

（2）护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；

（3）护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；

（4）护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数；

（5）护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止；

（6）受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年；

（7）受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

四、住院伙食补助费

住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

五、营养费

营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

六、交通费

（1）交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算；

（2）交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

七、住宿费及伙食费

受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。

八、被抚养人生活费

（1）被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算；

要尽量避免医疗事故：

（2）被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；

（3）被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年；

（4）六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；
七十五周岁以上的，按五年计算

九、精神损害抚慰金

精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：

（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；

（2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；

（3）侵权行为所造成的后果；

（4）侵权人的获利情况；

（5）侵权人承担责任的经济能力；

（6）受诉法院所在地平均生活水平。

法律对医疗事故赔偿的行调解是如何规定的

对于医疗事故纠纷，行政调解是一种常见的解决方式。那么，法律对医疗事故赔偿的行调解是如何规定的？本文整理了相关内容，为您提供一定的参考。

卫生行政部门在下列条件下，可以就医疗事故赔偿进行调解：

（1）争议事件已确定为医疗事故。对非医疗事故赔偿申请调解的，不予受理。

（2）需医患双方向卫生行政部门申请。

申请通常应双方当事人共同为之，实践中，一方申请，对方被告之而同意调解的，亦可。行政调解应坚持自愿、合法原则：

（1）自愿原则包含调解的提出、协议的达成、接受和履行，均系医患双方自主意思的结果。

（2）合法原则广义上含遵守自愿原则，重要的是赔偿数额应当依《医疗事故处理条例》的规定确定。行政调解达成协议的应制作调解书，并经三方签字；
调解不成的，不再调解，当事人可提起诉讼。

调解书应包括当事人双方的基本情况、调解主持机关名称、与赔偿争议有关的事实、资料，特别是事故等级与双方责任的结论、商定的赔偿数额与支付事宜。当事人应当履行调解协议。但它不是法律文书，一方面翻悔不履行的，卫生行政部门不能强制执行。对方也不能申请法院强制执行，只能提起诉讼。但翻悔者过错的，应承担对方因此所受的损害。履行完毕，一方翻悔的，可依法向法院起诉，主张调解协议违法无效或可撤销。

法律依据：

中华人民共和国民事诉讼法

第十三条 当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。

医疗事故处理条例

第四十六条 发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；
不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

第四十八条 已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。

经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行；
调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。

在医疗事故发生后，要注意依法维护自身的合法权益，关于赔偿的调解程序可以参照以上内容。本文由小编为您整理提供，欢迎参考咨询。

发生医疗纠纷后该如何选择律师

时常出现医疗事故双方当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。那么在出现医疗事故纠纷时应该如何选择律师呢？请阅读下文了解。

一、医疗纠纷专业律师的“专业性”

医学是一门专业性极强的科学，医疗纠纷不但涉及内、外、妇、儿等各个医疗专业的分科，还涉及生理、生化、病理生理、病理学、解剖学、诊断学、检验学、医学伦理学、医院管理学等相关领域，故此医疗纠纷不是一般律师可以解决的，能胜任的律师不但要有深厚的法律功底，还必须具备扎实的医学全科知识，必须是经过系统、规范化的临床培训和临床工作，积累丰富的临床经验，熟悉医院的管理和医疗运作程序，复合型专业律师。患者及其家属可以想见，一个连处方、医嘱、实验室检查、化验结果都不会看的律师，如何为患者及其家属的维护合法的权益？

在医疗纠纷代理过程中，我们常常看到，很多代理医疗纠纷案件的律师，没有相关医疗教育、临床工作的经历，仅仅是代理的医疗纠纷案件比较多，“经验比较丰富”，对于医疗纠纷案件而言，没有哪两个案件是相同的，不但同一个患者所医疗的科室，手术的方案都不相同；
更不要说同一疾病在不同患者之间是个体差异。就是对同一患者，同一疾病的分析也不相同，应当更具疾病的具体情况和医疗机构的具体处理来确定，医疗机构的医疗过错和伤害后果。就是从临床过来的专业律师在代理案件的过程中，都感到“知识储备不足”，“专业知识缺乏”。更不要说一个没有医疗专业知识背景的律师的“医疗经验”了！

在这里需要特别说明的是，仅仅从医学院校毕业，没有实际从临床工作过的律师，是很难说是“专业医疗律师”的。因为，实际的临床工作经验和处理病人、用药的选择与改变、治疗方案的权衡与选择、手术的切口与选择、后期复查与治疗，都必须在实际的临床工作中才能够得到实际的应用和经验的积累。如果没有实际的工作经历很难在医疗纠纷法律实务中，找出医疗机构在整个救治过程中存在的问题，是不能够很好的维护患者及其家属的法律权利的。在医疗纠纷的专业律师中，其中有一部分专业律师是在公安、检察院、法院做过法医、或是在医疗机构做行政管理工作，这样的工作背景与实际的临床工作还是存在很大的差异的。

二、关于律师的“诚信”

从患者及其家属对律师的选择上看，不管你选择的律师是否有相关的医疗知识背景，他都必须是一个诚信的律师，也就是说这个律师应当是和你讲实话的律师的，这个“实话”应当包括：律师能够为你做到的诉讼结果和律师不能够做到的诉讼结果。在我国的律师服务活动中，个别律师为了能够代理案件，在收案子的时候，向患者及其家属“虚假承诺”了很多结果，包括：胜诉和赔偿数额等等。应当说这样的律师是很不负责任的！从代理的医疗纠纷案件看，能够被法官支持诉讼请求，对证据和诉讼思路都有很高的要求，医疗鉴定的结果存在很大的变数，如果医疗机构存在医疗过错，赔偿数额往往比较少。应当说医疗纠纷案件是很难打的。在诉讼前就做不切实际的“承诺”是很不负责任的行为。所以，患者及其家属在与律师交流的时候，口若悬河、夸夸其谈的往往带有很多不切实际的东西，虽然他的承担迎合了患者及其家属急切的心理，但是，如果诉讼结果达不到承诺的结果的，诉讼不利的结果仍然是由患者及其家属来承担的。这样看来在诉讼前不切实际的承诺只是一个幌子，对患者及其家属没有任何法律上的保障。从社会经验看，“苦口良药利于病，忠言逆耳利于行”，夸夸其谈的骗子，才是能够把“好人走瘸了，卖给他拐”的人。

诉讼是有风险的，关于胜诉的标准，患者及其家属往往考虑，不但法官支持所有的诉讼请求，而且赔偿数额要达到自己的要求！这样“全胜”的胜诉的案件几乎是不可能的。

三、关于胜诉的标准

按照律师行业的业务规范，诉讼的“胜诉”是包括一个范围的，这其中包括：

1、案件性质的认定：也就是说，不管赔偿数额的多少，通过在诉讼中的行为应经可以认定医疗价格在医疗、抢救的过程中存在医疗过错行为的，也就是在法律上讲的“定性”的问题。由于在医疗纠纷诉讼中，能否认定存在医疗过错是在法律性质上认定医疗机构的错过行为，它的认定即使下一步要求赔偿的法律依据，也是在法律上确认过错行为的必要条件。因此，律师尤其重视“法律定性”的界定。这样一个结果往往对“要讨个说法”的患者及其家属是适合的，对于这一部分当事人而言，赔偿数额并不是重要的，在法律上确定医疗机构的责任是患者及其家属所期望的结果。

2、赔偿数额的多少：由于患者及其家属对于后期治疗费和前期经济投入的考虑，往往患者及其家属要求不但要赔偿相关的费用，还要把诉讼费、律师代理费、交通费等等都要计算到里面。在确定赔偿数额的时候，要求的很多。这样要求的患者及其家属通过诉讼所要解决的问题，并不是医疗机构的过错行为，而是经济问题，诉讼的目的就是为了取得更多的赔偿。但是，律师是不可能按照患者及其家属的“想法”去确定最终的赔偿数额的。由于医疗纠纷法律案件的特殊性，我们在受理医疗纠纷案件的时候是很难给当事人“预测”一个赔偿数额的，所以，在当事人得知法院的判决后，不要因为赔偿数额的少而抱怨你的律师，因为，医疗纠纷案件赔偿数额普遍较低是现实存在的法律事实。并不是你的代理律师造成的！如果你的律师在诉讼前，应经向你“承诺”了赔偿数额的，他要么是在“虚假承诺”，要么是对于医疗纠纷案件太不了解了。我们作为医疗纠纷的专业律师几乎是在避免谈论这样的问题。对于患者及其家属的提问我们是不会给出明确的赔偿数额的，这不是对患者及其家属的不负责任，恰恰相反是为了最大程度的维护当事人的权益。不负责任的“估计”与“承诺”是对当事人的不负责任！

医疗纠纷案件，经过的法律程序与环节是比较多的，在如何一个程序中都可能出现意想不到的情况，每一个处理结果都会对诉讼结果产生影响，（比如：鉴定结论、证据的认定、质证程序的情况等等）这些处理的意见，又不是代理律师可以预见和可以控制的。这显著不同于“经济纠纷案件”的情况，在接到案件后，在分析后就可以得出一个初步的法律意见。而医疗纠纷案件是远远达不到的。

应当说，赔偿数额是患者及其家属比较关心的问题，在日常案件咨询中也是经常被问及的问题，在赔偿数额的计算，及法律实践的情况。我会在本书的后半部分，通过专章一一给大家计算。

四、关于庭审程序

在医疗纠纷诉讼实践中，由于患者及其家属收到一些欧美国家的影视作品的影响，把诉讼的过程看作是，代理律师“唇枪舌剑”“你来我往”不可开交的辩论过程。其实，不管影视作品中表演是何等精彩；
故事情节是何等“跌宕起伏”。那就是影视作品，它与实际的医疗诉讼相差千里。不是你的代理律师不努力，而是患者及其家属并不知道真实的庭审过程，在见到真实的诉讼后，对自己“想象破灭”的遗憾。由于我国与欧美国家的法律体系的不同，法官在诉讼程序中处于主导地位，而且注重诉讼程序的进行，整个诉讼程序听从法官的指挥，法官是有权利制止“被认为与本案无关”的发言的。整个诉讼的进行是严格按照诉讼程序的法律规定进行的。而在欧美国家的法律体系中，实行的就是“当事人主意”，代理律师在诉讼中作用强大，法官就是一个听众，充分听取双方当事人的意见。所以，如果患者及其家属对于医疗诉讼程序有一个大体的了解就会很好的配合律师的诉讼，否则，在诉讼中还不够律师向患者及其家属做解释的时间，只会增加诉讼的障碍、加重律师的工作量。对于诉讼结果没有任何帮助！在这里也提醒患者及其家属，毕竟律师参与到诉讼中来是，为患者及其家属说话的，但是，绝对不会完全代替患者的诉讼地位，患者及其家属希望找一位律师就不用再操心的想法是不现实的！也是不可能的。由于患者及其家属是整个医疗过程的亲历者，相关的医疗、抢救事实没有比患者及其家属更清楚的了！因此，在法庭上，患者及其家属仍然是诉讼的主体，代理律师是不能够代替患者及其家属的。在法庭上双方应当协调、配合好，以统一的思路、统一的事实认定来应对诉讼中的问题和情况，否则，双方配合不好，“南辕北辙”，法官就不知所云了！

五、关于期望值、心态

在医疗纠纷法律咨询中，我被最经常的问到的一个问题是，“我们的胜算的比率有多大”？对于这样的问题，我们是拒绝回答的，医疗诉讼的环节很多，它最显著的区别于其他的民事纠纷，法律关系简单，事实清楚。在受理案件的同时心里大体就可以有个“估计”了。但是，面对患者及其家属的追问，我们希望更多是要保持一个良好的心态，对于医疗诉讼代理律师及当事人积极的努力争取一个好的诉讼结果，但是，如果诉讼结果不理想，也不要“钻牛角尖”，毕竟法律认定事实，审判程序与老百姓的思维方式是有很大差异的，事实上存在，但是没有证据，没有被法庭认同的是很正常的。患者及其家属在接到判决书的时候，不要感到“整个社会都是黑暗”的，“没法活下去了”等等，毕竟，一次医疗诉讼仅仅是生活道路上的一次经历，患者及其家属生活的意义不是仅仅为了这一次诉讼。即使完全败诉了，我们的生活还是要继续下去，诉讼不是我们生活的全部。所以，在这里我再次强调，医疗诉讼周期长、环节多、成本高、赔偿数额低、风险高，患者及其家属在诉讼前应当充分考虑到诉讼的风险，在诉讼前要明确诉讼的目的是什么？不可意气用事。在律师的选择上除了专业技术的条件外，律师应当是说实话的人。说实话就意味着他把风险和困难说的清清楚楚，实话就意味着患者及其家属不喜欢听到的情况听到了。真正的医疗律师是不应当是一味迎合患者及其家属的要求的，患者及其家属也应当十分清楚，判决的最终结果也不是律师说了算的。“满口答应”的后果必然是“虚假承诺”、甚至“欺诈”。

六、关于诉讼目的

我曾经在接待一个患者家属咨询的时候，患者家属直接拿出一份病历让我寻找里面的医疗错误！我问及患者有什么损害后果的时候，他的回答也很直接，患者没有损害后果，就是想通过我的专业知识找到医院的错误，然后索赔。我对他的要求断然拒绝！

作为一个医疗专业律师，我希望通过我的所学，真正为那些需要医疗纠纷法律帮助的人提供服务。对于想通过医疗纠纷诉讼“赚钱”的人、或者是医疗机构存在医疗过错，但是希望能够得到“更多的钱”人。这些人的诉讼动机和目的就存在问题，这样的医疗纠纷案件我们是不会代理的！

曾经有一个家庭的死者家属到我的办公室进行咨询，来的时候气势非凡，大有不诉讼就对不起死者的、非诉讼不可的气氛！经过询问，家中的亲属可谓“高素质人员”，一个为我国某大城市区级领导干部、一个在香港开私人诊所、一个在日本搞工程、另一个在北京无业。在咨询的过程中一再强调，不是为了钱，就是为了给老人讨一个说法等等！当我大体给他们估算了可能的赔偿数额后，我告诉他们如果这些赔偿被法院支持的，与诉讼费等等相关费用基本持平的，他们很“果断”的告诉我，不打官司了。一家人连招呼都不打就往外走。

对于家庭经济困难的患者及其家属，就是咨询的时候不提，我也会主动提出的。我会比较客观的分析案件情况，如果对这样的家庭，经济上是否合理是必须考虑的，我不希望一个家庭被一个诉讼拖入泥沼和深渊。对于经济困难的家庭，他们往往诉讼目的更明确，也会比较坦诚的与律师交流，这一点比“有素质的人”要好的多。很奇怪患者及其家属要委托一个律师竟然不把自己的真实想法告诉他。这样律师能够把你的诉讼权益维护好吗？

还有的患者诉讼目的很明确，确实不是为了钱，但是想通过医疗诉讼把某某医疗机构“搞臭”！这样的当事人往往是经济条件很好，确实不缺钱，但是认为自己或者家属在医疗机构吃了亏、受到了虐待，心理很不平衡！面对这样的诉讼目的，我们作为律师是反对的，虽然作为患者的代理律师，但是，仍然应当客观的讲，医疗诉讼的目的就是为了化解和解决矛盾与纠纷。诉讼的目的绝对不是为了把某个机构和个人“搞臭”，没脸做人。承担民事赔偿责任的目的是为了认清和处理侵权的行为，但绝不是为了“打到”什么机构和个人。有的患者及其家属要求追究某某医师的“刑事责任”，这样才“解恨”。面对这样的患者，他们对法律的无知和可笑就没有办法形容了。与这样的当事人交流是一件很困难的事情，并且很难说服他们，以至于我会告诉他们，你们可以先到公安局或者检察院去立案，确实立上案了，我再给你们代理案件！因为我知道司法机关是根本不会受理这样的“不靠谱”的刑事案件的！只是为了让他们在事实上认清楚案件的性质罢了！

因此，再次奉劝一些患者及其家属，把诉讼的心态摆正，不要对诉讼寄于超出法律程序所能够承载的范围，把医疗诉讼还原为真正的法律诉讼程序。不要在诉讼中夹杂着非诉讼的目的！

七、律师的作用

在诉讼中经常听到患者及其家属问，你与某某法院、检察院的某某法官、检察官熟吗？等等！这明显已经是在想通过违反手段达到诉讼目的了！作为一个专业律师，不是在当事人与法官之间的“皮条客”，这样的事情为律师们所不耻！我们是不会为了一个案子与法官们吃饭、喝酒、送红包的。如果当事人想有这样的途径，大可不必找律师做这种事情，我相信比律师更熟悉法官的人更多！虽然。每年在媒体上有这样那样的负面报道！但是，我仍然相信，绝大多数的法官、检察官、律师都是好的，有违法的人员毕竟还是少数！在北京、上海等等这样的城市法官的素质还是很好的！

如果一个律师案子没有怎么分析，就大谈他与某某法官、检察官的关系如何如何等等！这样的律师不是个骗子就是律师的败类！作为患者及其家属没有比谁更渴望司法公正，更希望法官公正判决。但是，我们患者及其家属也不要在下面搞“小动作”啊！这样的判决是公正的吗？

在我代理的一个案件中一个患者由于不能够提供自己“不能够怀孕”的证据，而败诉。我在为她分析败诉的原因时，这位已经拿到加拿大居留证的患者，竟然说出，这样的证据就应当是你们律师的事情，不要用什么证据不足耍我！她的意思很明确，我这个男律师要为这个女患者开一张“不能够怀孕”的证明！这是明显的指示律师造假！在这样的当事人看来，律师应当是可以开出假证明、提供假证据、可以和法官一起吃喝嫖赌的人！

因此，在患者及其家属想聘期律师的.时候，应当明确代理律师的作用和目的，像上面“不耻”的问题，免开尊口。这不是一个律师应当做的事情！

八、向律师提供什么

在医疗纠纷咨询中，很多患者提出的问题很有意思！有的患者问：患者到了医院半个小时就死亡了，医院是否是医疗事故？像这样的问题，属于对医疗法律问题“法盲级别”的问题，而且搞的律师没有办法回答！因为，在医疗事故的构成中仅仅半小时就死亡了与民事责任根本就不沾边！提出这样问题的患者没有给律师任何有价值的信息！而且与律师的交流会是一个很大的障碍。

由于患者及其家属是整个医疗过程的亲历者，相关的医疗、抢救事实没有比患者及其家属更清楚的了！因此，在医疗诉讼中，患者及其家属仍然是诉讼的主体，代理律师的信息全部来自于患者及其家属的叙述，患者及其家属叙述的越多，代理律师掌握也就越多。代理律师希望得到的是有效的、有诉讼价值的信息。像上面的问题，可能在家属看来这是“最让人气愤”的问题，但是，这与医疗诉讼有什么关系呢？

所以，希望患者及其家属多听听代理律师的意见，从法律的要求上分析案件情况，不要仅仅凭借的老百姓的观点来诉讼！对于证据的甄别，千万不要想当然，认为明摆在那里，还需要什么证明啊！这样的想法都是错误的，严重危害医疗诉讼的进行。

突发事件医疗应急预案 第4篇

一、医疗纠纷是指：

1.患者对医院医疗结果不认同，对医疗收费不认可，家属纠集人员占据医院办公或医疗场所，扰乱正常办公、医疗秩序。

2.故意毁坏公共财物，非法限制医务人员人身自由。3.危害群众人身安全，患者或其亲属有自杀、自残倾向。

二、预警机制

当临床及医技各科室出现可能引起重大医疗纠纷的差错或医疗风险时，应当及时将具体情况汇报给科主任，科主任了解详细情况后向医务科或总值班汇报，医务科或总值班接报后须马上向分管院长汇报，同时按指示或直接组织人员纠正差错、尽可能降低差错造成的严重后果;对于风险诊疗，则要求临床科主任亲自与患者家属进行全面沟通，必要时医务科或总值班要参与与患方的沟通，最大程度取得患方的理解，若沟通无效，则要终止该项医疗诊治活动。

三、应急机制

(一)应急领导小组

成立由分管院长为组长、医务科长为副组长，相关职能科室负责人、临床科室主任为成员的医院医疗纠纷突发事件应急领导小组。

(二)职责分工

应急领导小组：根据需要决定是否启动医疗纠纷突发事件应急预案，指挥各部门应急处置工作，并及时向院长及上级卫生行政部门汇报。医务科：全力协助应急领导小组工作，协调各部门应急处置工作。接到指令后，应马上到达现场，负责接待患方、介绍和解释处置医疗纠纷的法定程序，负责事件的调查、取证工作，与患方就纠纷事件进行协商、病历封存或与医学会、司法部门联系，依法对相关鉴定材料进行审查、受理和移交。总务保卫科：接到指令后，应马上到达现场，负责将闹事家属带离办公、医疗区至谈判区，维持正常的办公和医疗秩序。

并负责同派出所、治安大队联系，必要时借助警力维持正常办公、医疗秩序。当事临床科室：要全力配合医院调查取证工作，科主任积极参与纠纷解决全过程，成立科内纠纷应急小组，精心治疗在治纠纷病人，对事件的发生经过、原因、性质、后果进行总结后以书面的形式上报给医疗服务质量监控办公室或院长室。监察审计室：应协助医疗服务质量监控办公室进行调查、与患方协商工作。院办公室：应协助应急领导小组工作，协调各职能部门积极参与维持医院正常办公、医疗秩序，并给予后勤保障。

(三)应急响应

1.医疗纠纷突发事件发生后，首先临床科室和相关部门要立即向应急领导小组或总值班汇报，并提供事件详实情况。

2.应急领导小组接到报告后，迅速组织有关部门负责人到达现场，在统一指挥下，按照职责分工进行应急处置工作。

(四)应急响应终止

突发医疗纠纷事件处置结束，人员撤离，恢复正常医疗、办公秩序，由应急领导小组宣布应急响应终止。

突发事件医疗应急预案 第5篇

通过专项整治，要通力配合。各单位、医疗机构要高度统一思想、形成共识、齐抓共管。完全改变我区医患纠纷民意调查排名落后的现状，有效预防和化解医患纠纷，改善医患关系，加强和谐社会建设，维护社会稳定大局。

及时化解医患纠纷，为规范医院医疗纠纷的处置。保证医患双方合法权益，促进医患关系和谐，维护医院正常医疗秩序，特别是针对今年上半年省政法委组织的全省医疗纠纷民意调查中我区排名落后的状况，特制定本医患纠纷专项整治工作方案。

一、指导思想

坚持深化医疗卫生体制改革，以“三个代表”重要思想、落实科学发展观为指导。严格依法依规执业，不时提高医疗质量，加强行业作风建设，有效预防和化解医疗纠纷，改善医患关系，完全改变我区医患纠纷民意调查排名落后的现状，促进和谐社会建设，维护社会稳定大局。

二、现状分析

其中区直医疗机构10家，全区医疗机构共计238家。院外网点49家，社区卫生服务中心5家，社会团体医疗机构4家，村卫生室55家，民营医院3家，厂矿医院及医务所25家，个体诊所87家。全区医疗机构开设病床360张，医务人员共计1083人。近三年来，共计发生医闹纠纷5起、复杂纠纷9起、简单纠纷36起，经过政法、公安、卫生、乡镇（街道）等相关部门的调处，这些医疗纠纷均得到圆满解决，医患双方满意。

综合分析有以下几种情况：纵观近三年来所发生的医疗纠纷。

医疗纠纷多发生在民营医院，一是从纠纷发生的单位来看。其次是个体诊所。

医疗纠纷多发生在普外科、妇产科和急诊科。二是从纠纷发生的科室来看。

多数是医患双方协商解决，三是从纠纷处理的结果来看。极少数是通过医学鉴定解决。局部医患纠纷不构成医疗事故，患方拒绝作医学鉴定，为保稳定，防止事态扩大，不进行医学鉴定而一次性弥补患方。

除存在比较复杂的社会方面的原因外，从纠纷发生的原因来看。卫生系统医务人员自身存在一些问题，大致是以下几个方面：

不能很好地运用法律法规，1．对卫生工作的法律法规学习不够。维护医护人员自身的权益，有针对性地作好病人的思想工作，化解医疗纠纷，往往在医疗纠纷形成后，酿酒成醋。

特别逾越手术批准权限，2．超范围行医的现象时有发生。擅自开展二、三类手术，这类现象在民营医院表示比较突出。其次是医务人员充任“万金油”医生，内、儿、妇、外什么都干。

其次是滥用激素类药品。对药物用法用量掌握不准，3．用药不合理。主要表示在多种抗生素同时使用。对药物副作用不能有效防范。

门诊病历简单，4．病历处方书写不规范。基层医务人员对自己要求不高。处方书写不规范，住院病历存在缺陷，病历记录不全面甚至空白。

医生在观察和检查病人时，5．医疗设备简陋落后、医生责任心有待加强。由于条件的限制。存在着不认真、不全面、不及时，漏诊和误诊现象时有发生。

临床经验缺乏。个别医务人员医学知识肤浅，6．技术水平有限。对某些疑难疾病鉴别和诊断不明，对病情的严重水平估计缺乏，未能及时会诊和转诊治疗，延误了有效抢救时机。

对急诊病人治疗手段和风险认识不足，7．基层医务人员对急诊病人处置能力偏低。加之急诊科室不健全，治疗效果不理想，往往是处置不下才被迫转诊。

或者是医生不能正确理解检查演讲结果，8．基层医疗机构辅助科室不健全。不结合临床实际情况，造成误诊漏诊。

从某种水平上造成欺骗性招引病人，9．虚假医疗广告或擅自乱打招牌。而实际疗效与广告内容相差甚远，以致酿成医疗纠纷。

消毒检测严重超标现象时有发生。10．消毒管理不严格。未能认真执行《消毒管理方法》治疗室、手术室、以及消毒打包器械等消毒不严。

难以落实，11．制定规章制度不切合实际。或无视规章制度的存在违反医疗护理技术操作惯例。

所提供的医护人员符合资质条件，12。某些个体诊所在登记审批和校验办证时。并在卫生局登记注册，而实际在岗执业的却是未经登记注册的人员，有的甚至不具备医护人员资质条件。

擅自离院出走或采取其他治疗手段；
患者不配合诊疗；
患者出现病情外的特殊意外；
不良的医德医风、服务态度引起的医疗纠纷等等。非医疗行为引起医患纠纷现象也时有发生。诸如患者对医疗结果的期望值过高；
患者不遵守医院规章制度。

局组织卫生监督所，自六月上旬以来。对城区内所有的医疗机构，进行了严格的执法检查，共检查116家医疗机构，取缔无证行医1家，下发限期整改意见书7家，处分27家。存在问题比较突出的民营医疗机构、个体诊所、太平小区和雨母山的院外网点。从整治的效果和新医药体制改革的要求来看，对医疗机构强化日常监管、加大执法力度，仍是区当前和今后一段时期内的重要工作，必需常抓不懈。

三、整改措施

将专项整治工作作为当前的重点工作来抓，1．强化组织领导。成立专项整治工作领导小组。区医患纠纷专项整治工作领导小组名单如下：

均应成立相应的领导小组，1．要求辖区内一级或相当于一级的医疗机构。领导小组每月召开一次工作调度会，汇报总结前段工作，研究部署下段工作。

严厉打击非法行医，2．强化医疗机构规范化建设。严格执行《中华人民共和国执业医师法》中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规。认真清查违规执业行为，对问题比较突出的单位和个人，依法予以处分。今后，由局分管领导组织卫生监督所和局医政部门组成检查组，对各医疗机构开展惯例检查、不定期检查或明察暗访。凡是存在问题的单位，该限期整改的则限期整改，该停业整顿的则停业整顿，该处罚的则处罚，该吊销的则吊销，情节严重的则移交司法部门处置，决不姑息迁就。

对医患纠纷的处置，3．加强医患纠纷调处。认真贯彻落实衡综治办〔〕7号文件精神。采取由政府牵头，综治办统一组织协调，以卫生行政部门为主，司法和公安机关密切配合，整合各方面力量，建立行政调解、人民调解、司法调解“三调联动”医患纠纷调解机制。医疗机构在发现医患纠纷和医闹纠纷苗条时及时向卫生行政部门、司法和公安机关汇报，该打击的打击、该整改的整改，宗旨要明确。以事实为依据、以法律为准则，组建区医患，纠纷专业调解委员会，办公室设区司法局，运用“三调联动”化解纠纷。开展集中排查治理医患纠纷专项行动，对排查出来的问题，逐一登记备案集中调处，并落实责任单位和责任人，限期处置到位。对医患纠纷突出、医闹现象严重的单位，实行挂牌整改，并由卫生局派出专项整改工作组，深入医院协助和督促专项整改工作。

诊疗活动中，4．强化“二个教育和一个培训”一是要加强医德医风教育。要以病人为中心，强化服务意识，改善服务态度，不时提高患者满意度，为病人提供优质、便利、价廉、及时的医疗卫生服务，设立医德医风举报信箱，实行随门诊病历同时发放“病友就诊意见卡”做法，接受病人的监督和评判；
二是要加强医疗平安教育，以身边医疗纠纷为例，组织医务人员开展分析讨论，从中吸取教训，进一步更新医疗平安理念，切实增强风险意识、平安意识和责任意识；
三是要强化“三基培训”每季度举行一次三基培训考试，同时采取多种形式的医疗质量检查评比和医疗护理操作技能竞赛活动，进一步提高医疗质量，保证医疗平安，优化医疗环境，改善医患关系。

并按职责和制度的要求，5．严格实行责任追究。首先要进一步建立和完善各部门、各科室、各岗位人员的职责和制度。采取定期和不定期的检查、督导和考核，根据考核的情况，实行严格的责任追究制度，对引发医患纠纷负有责任的医疗机构领导和医务人员实行责任追究，该追究行政责任的则追究行政责任，该追究经济责任的则追究经济责任，该移交司法处置的则移交司法处置。

严把卫生行政“三个准入”关。一是严把医疗机构设置准入关，6．强化卫生行政管理。严格依照医疗机构设置规范，人员、房屋、设备、制度和资金上，一律严格依据《医疗机构管理条例》逐条进行审批，缺一不可；
二是严把岗位人员的资质关，凡是不具备医护人员资质条件的一律不许在医护岗位上从事医疗活动，违者按非法行医论处；
三是严把医疗技术准入关，严格依据医疗机构的等级审批诊疗项目，重点查处超范围行医的行为，发现一起，查处一起，偏重罚屡教不改者，不时加强医疗机构自身建设，从源头上预防和减少医疗纠纷，促进医疗卫生事业稳步而健康的发展。

四、整治措施

要从讲政治、讲大局、构建和谐社会的高度，一是要高度重视。区辖各级各类医疗机构。来认识医患纠纷处置的重要性，将医患纠纷的预防和调处工作，列入医院目标管理的重点，并实行一票否决。

制订医疗纠纷调处工作预案，二是要明确职责。各单位、各部门均应结合实际。成立医患纠纷调处工作领导小组，明确各岗位人员职责，并严格实行责任追究制。

建立医患纠纷调处的长效机制，三是要集中排查。各单位要将医患纠纷排查工作同医院管理年、医疗质量万里行、推进平安医院创建三项活动有机结合起来。做到常抓不懈、警钟长鸣。

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