医学多棱镜

网瘾可能损伤大脑

中国科学院武汉物理与数学研究所雷皓研究小组与上海交大仁济医院、上海精神卫生中心的研究人员历时两年研究发现，有网瘾的青少年大脑某些部位与正常人不一样，而与毒品等依赖者类似，从而证明网瘾可能致损青少年大脑。

在对青少年网瘾患者的脑扩散张量图像进行分析后，雷皓等人发现患者大脑一些白质纤维束的微观结构出现损伤，另外左侧胼胝体膝部损伤程度与其焦虑程度显著相关。研究小组及其合作者还运用形态学方法分析了青少年网瘾患者大脑灰质体积的变化，发现其左侧舌回、后扣带皮质、前丘脑、左侧岛叶和前扣带皮质等区域存在显著萎缩。

雷皓说，这一发现证明了网瘾患者脑白质组织的受损情形与酗酒、海洛因依赖或可卡因成瘾等其他形式的上瘾相似。相关症状包括影响决策的认知控制能力减弱等。

据介绍，人们称之为“天庭饱满”的部位主管大脑控制和执行功能，这个部位主要是在青少年时期发育成熟。不过，大脑损伤和网瘾之间的因果关系还有待进一步研究确认，雷皓表示，下一步他们将对网瘾治愈者的大脑进行分析研究，如果发现这些治愈者大脑原来损伤的部位又正常了，那么就找到了网瘾损伤大脑的铁证。

（卫文供稿）

腰围和高血压病关系更密切

苏州大学医学部放射医学与公共卫生学院洛文书教授历经5年时间，在大规模样本调研基础上得出结论，腰围未得到控制时，即使体质指数（BMI）得到控制，高血压发病风险仍会明显增加。与BMI相比，腰围是更合适的体脂评价指标。

体脂含量是肥胖相关性高血压和心血管疾病的主要危险因素，体质指数（BMI）是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字。洛文书课题组在江苏省南京市、徐州市、苏州市、常熟市等地，用5年时间追踪调查了2 778名研究对象的腰围、BMI及血压值的动态变化情况，结果表明，腰围和BMI的动态变化与血压水平存在着非常密切的关系。与BMI相比，腰围能更准确地反映腹部脂肪含量，从而更好地反映个体发生高血压疾病的风险。腰围和BMI均得到控制组人群，高血压累积发病率最低，男、女性分别为19.7%和16.3%；腰围未得到控制而BMI得到控制的人群，高血压累积发病率最高，男、女性分别为45.8%和35.4%。

研究人员指出，对于中国人来说，BMI不能准确反映体脂分布情况，而腰围是更合适的衡量指标。因此，在改善生活方式、控制肥胖、预防高血压的过程中，不仅要降低体重，更关键的是要缩小腰围。

（卫文供稿）

服避孕药减少卵巢癌风险

英国牛津大学研究人员刊登在《英国癌症期刊》上的一项研究报告说，服用避孕药10年的妇女，罹患卵巢癌的风险减少近一半。

研究人员对327 000名妇女调查发现，相比于妇女整体卵巢癌的发病率，曾服用避孕药的妇女罹患卵巢癌风险平均减少15%，其中服药1年的妇女风险仅减少2.5%，服药5年风险减少13%，服药10年则减少45%。研究还发现，生过小孩的妇女罹卵巢癌的风险减少30%，且每多生1个小孩，风险就越低。其中生过至少1个小孩的妇女罹卵巢癌的风险减少29%，生过4个小孩的妇女风险降低38%。

目前已有研究证实，卵巢癌与女性体内荷尔蒙分泌紊乱有关，其中雌激素或雄激素过多是原因之一。研究者认为，服避孕药及怀孕都会强烈影响女性体内的荷尔蒙浓度，这可能是它们能减少卵巢癌风险的机制。

英国每年约有6 500名妇女诊断罹患卵巢癌，大多数已年过50。相较于其他癌症，卵巢癌患者存活率很低，仅40%病患可望存活超过5年。资助这项研究的英国癌症研究协会成员艾伦表示：“卵巢癌很难发现，因此预防是让妇女免受其害的关键。”

（刘晓荻编译）

65岁前独居死亡危险大

美国哈佛医学院心脏病专家雅各布·尤德尔博士在美国心脏学会奥兰多年会上公布的一项研究结果称，65岁以前就独居的老人，死亡危险最大。

该研究涉及29个国家4.5万多参试者，平均年龄67岁，其中约有20%的人独居生活。为期4年的跟踪调查结果发现，独居老人和非独居老人的死亡率分别为11.4%和9.3%。统计分析表明，独居老人死亡危险比非独居老人高21%；与非独居老人相比，独居男女肝病死亡危险分别增加4.9倍和2.4倍。研究人员考虑了年龄、性别、就业情况、住处、吸烟、用药及糖尿病、心脏病等因素之后，结果依然成立。

一个有趣的发现是，随着年龄增大，独居老人的死亡风险反而下降。在65岁以下的老人中，独居者死亡风险最大；65岁~80岁的老人中，独居者和非独居者死亡风险没有区别；80岁以上独居老人的死亡风险反而比非独居老人低14%。专家推测，这可能是一个人能独立活过80岁，说明其身体状况相当不错。但这一现象还需要更多的研究证实。

（李福章供稿）

健康人每天服阿司匹林弊大于利

伦敦大学研究人员一项新的研究显示，尽管服用阿司匹林能使患心脏病或中风的几率减少10%，但可能会使脑部或胃部出血的风险增加1/3。对此，医生警告说，没有心脏病症状的人应该停止服用阿司匹林。

此前有研究显示，经常服用阿司匹林能使心脏病或中风再次发作的几率降低1/3。不过，这种药对非心脏病患者是否有同样的作用并不清楚。在这项新的研究中，研究人员观察了10多万名没有心血管疾病史的受试者的9项临床试验数据。试验中，一半受试者每日服用阿司匹林，另一半服用没有实际作用的替代品，试验时间平均为6年。结果显示，每天或隔日服用阿司匹林的病患，其患心脏病或中风的几率降低了10%，降低的主要是非致命性心脏病发作，但因心脏病发作或中风而死亡的风险并没有减少。与此同时，服用阿司匹林组的胃或脑出血的风险增加1/3，几乎完全抵消了对心脏的益处

研究人员指出，没有确诊为心脏病的人不应服用阿司匹林，因为内出血的风险可能超过其益处。只有心脏病患者和有过中风史的人才应该每天服用一片阿司匹林；是否服用或停服阿司匹林的决定应该由医生来作，即使是低风险患者，医生也应该视其具体情况，决定是否使用阿司匹林。

（曹淑芬编译）

维生素D不足增加患心脏病和死亡的风险

美国堪萨斯大学研究人员的一项大规模研究显示，体内维生素Ｄ含量不足的人，由任何因素而导致的死亡风险要比一般人高3倍。只要补充维生素Ｄ，就可使由各类因素而死亡的几率降低60％。

研究人员对10 899名病人血清中维生素Ｄ浓度的测试资料进行分析，发现其中近70％的维生素Ｄ浓度低于每毫升30纳克的正常值。在考虑了这些患者的病史、服药情况以及其他影响因素后发现，这些病人患糖尿病的风险要比一般人高两倍，出现高血压与心肌病变的几率也要比正常人高约40％和30％。

据美国国家卫生与营养检验调查报告估计，25％~57％的美国成年人存在血清中维生素Ｄ浓度过低的问题。有的研究甚至显示有此问题的美国人已高达70%。研究人员指出，人体内的维生素Ｄ90％是经阳光照射皮肤而生成，只有约10 ％来自食物。鱼油、蛋和强化的奶制品都是极佳的维生素Ｄ来源。而在温暖的季节，每天至少要全身曝晒在阳光中20分钟，才能产生充足的维生素Ｄ。在阳光较不充足的冬季，成年人可服用维生素Ｄ补充剂来弥补所减少的日照量，每天可摄取1 000~2 000国际单位。

（曹淑芬编译）

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