CT和MRI应用于乳腺肿瘤诊断的价值分析与特征表现探究

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-01

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，随着女性工作压力的增加以及生活规律的变化，该病的发生率呈逐年增长的趋势，在女性恶性肿瘤中的发生率位居第二，成为威胁女性健康的重要疾病之一，但是该病早期无明显症状与体征变化，在发现时多数患者已经出现远期转移，5年生存率较低[1]。因此，早期诊断对于降低患者的死亡率具有重要作用。随着现代诊断水平的提高，CT与MRI在乳腺肿瘤的临床诊断中具有较好的应用效果。文章选取2015年1月-2016年12月50例经病理证实乳腺肿瘤患者，主要针对CT与MRI在乳腺肿瘤诊断中的价值与特征展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月-2016年12月50例经病理证实乳腺肿瘤患者作为观察对象，患者的年龄为28～72岁，平均为（56.8±10.3）岁。本次研究经医院伦理委员会审批。入选标准：①经病理组织学检验确诊为乳腺肿瘤；②患者及家属对本次研究知情并签署同意书。排除标准：合并精神疾病、智力障碍、认知障碍患者。

1.2 方法 患者均行CT与MRI检查。CT检查方法为：患者采用飞利浦公司生产的64层螺旋CT扫描，患者平躺于扫描床上，参数为：电压130KV，管电流250mAs，螺距为1.346，层厚为5mm，间隔设置为5mm，层间距为0.8mm。然后进行增强扫描，先在肘静脉注射非离子碘造影剂，注射速率为3mL/s，药物注射后25s进行扫描，扫描范围为腋窝至乳房下缘的连续扫描。将采集图像送往工作站进行重建处理。MRI检查方法：采用飞利浦公司生产的核磁共振扫描仪，患者保持俯卧位，扫描之后充分暴露双侧乳房，并保持乳房自然悬空，先进行平扫，层间距为0.8mm，行横断面T2WI和T2WI、冠状面T2WI扫描，均采用脂肪抑制技术。平扫之后进行增强扫描，从肘静脉注射顺磁性Gd-DTPA对比剂，屏气之后进行连续无间断扫描，观察有无异常强化病灶。

1.3 观察指标 对两种结果的诊断准去率进行分析。

1.4 统计学分析采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，计数资料比较采用值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

CT扫描检测结果为良性肿瘤17例、乳腺癌11例，MRI检测结果为良性肿瘤27例、乳腺癌21例，MRI在乳腺肿瘤检出率方面明显高于CT（P<0.05），见表1。

3 讨论

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，具有较高的生物恶性，随着近些年女性工作压力和生活环境的变化，该病的发生率呈逐年增长的趋势，对女性的健康造成了严重的威胁。但由于该病早期无明显症状，一旦患者出现明显体征，多发展至中晚期，错过了最佳手术时期，导致患者的预后和生存率受到较大的影响[2]。因此，尽早发现、尽早治疗是临床对于乳腺癌的防治原则。目前主要采用影像学技术进行乳腺良恶性肿瘤的筛查，

随着现代影像学技术的不断发展，CT扫描技术在临床中得到了广泛的应用，并表现出了较好的应用价值。多层螺旋CT扫描技术不但能够观察到内部结构的形状以及结构，同时能够直接观察到深部病灶，是许多疾病临床检查的重要方法[3]。CT技术与其他检查技术相比，具有无创、直接显示器官与周围组织解剖关系的优势，在疾病与病因的诊断与治疗中具有重要作用[4]。CT检查技术具有分辨度高、覆盖面广、3D重建处理、扫描速度快、操作简单且安全性较高的特点，在评价患者的病情中具有较好的应用优点，不但能夠清楚观察到病灶的特点，同时能够观察到周围组织的解剖结构和病灶征象，与其他影像学技术相比有着独特的优势。但是CT检查也存在一定的局限性，主要为假阴性高、X线剂量打以及动态增强时间长的问题。

MRI作为一种临床常用的诊断方法，具有较高的组织分辨率，能够观察到病灶细微组织结构变化，在乳腺疾病的诊断与鉴别中具有较好的应用效果。同时由于其的高空间分辨率特点，医师能够较好的观察到病灶的边缘、形态以及内部强化特点，一般来说，边缘光滑的肿瘤多为良性，T2WT表现为高信号，T1WT表现为低信号，在注射造影剂之后呈中等以下强化；边缘为毛刺或不规则的肿瘤多为恶心，T1WT表现为低信号，T2WT表现为高信号，注入造影剂之后表现为快进快出型强化。肿瘤形态多为圆形、椭圆形以及不规则形。MRI对于微小病灶具有较高的敏感性，同时能够通过血流动力学进行分析。本次研究观察中，MRI在乳腺肿瘤检出率方面明显高于CT（P<0.05），这说明MRI在乳腺肿瘤诊断中具有较好的应用价值，能够为临床治疗提供有效的影像学资料，值得在临床中推广使用。

参考文献

袁建伟，杨劼，贺小红等.18F-FDG PET/CT与3.0T MRI联合显像在乳腺癌原发病灶诊断中的价值[J].国际放射医学核医学杂志，2015，37（4）：199-202.

李蔚萍，苗华栋，唐健雄等.多排螺旋CT在乳腺癌诊断和术前评估中的价值[J].中华普通外科杂志，2014，26（1）：29-32.

熊雅明，郭瑞强.彩超、MRI及其二者联合诊断乳腺肿瘤的临床价值比较研究[J].中国CT和MRI杂志，2015，34（10）：31-33.

潘登.CT和MRI应用于乳腺肿瘤诊断的价值分析与特征表现[J].中国CT和MRI杂志，2015，23（6）：38-40.

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