放射影像技术在诊断小儿气管和支气管异物中的应用分析

医师一起对X线片进行观察，查看支气管异物的位置和征象。然后由两位医师对CT图像进行观察，然后进行诊断。

1.3 观察指标

比较两组患儿的气管、支气管异物检出率、异物征象检出率。异物征象具体包括：肺不张、气管堵塞、纵隔位置改变。

1.4 统计学方法

本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，气管、支气管异物检出率、异物征象检出率等计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿气管、支气管异物检出率比较

观察组气管、支气管异物检出率为93.33%（28/30），对照组为70.00%（21/30），和对照组比较，观察组检出率明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组气管、支气管异物征象检出率比较

和对照组比较，观察组气管、支气管异物征象检出率明显更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

儿童好奇心强，容易将异物放进嘴里，导致异物进入气管、支气管内。同时，儿童身体发育尚未完善，吞咽功能较为脆弱，异物被食用后更加容易堵塞气管、支气管[4]。必须对小儿气管、支气管异物进行及时的检查和及时的救治，从而避免窒息不良事件的发生。

现阶段，检查小儿气管、支气管异物的主要方法为放射影像技术，包括X线平片技术、螺旋CT检查技术。X线平片技术是一种广泛应用的检查技术，能够对异物进行一定的检查，但是不能够准确显示阴性异物，因此异物征象对X线检查异物的准确率造成一定影响[5]。普通X线平片检查异物存在一定的辐射伤害，容易导致诊断效果准确率降低。同时，在小儿气管、支气管异物的检查中，确定异物的征象和性质对选择合适的处理方法尤为关键。而X线平片技术难以显示阴性异物的征象和性质[6-9]。

螺旋CT检查技术则可以通过高分辨率清晰显示异物的位置和具体情况。根据患儿的异物情况调整显示窗口，不仅能够更加准确的确定异物的位置，而且可以更加清晰的观察异物征象[10-12]。64层螺旋CT诊断分辨率高，定位准确率高，可清晰地显示异物的形状、大小、位置，从而为医生诊断异物堵塞情况提供更加全面的图像信息。同时，该技术不会对患儿造成任何的辐射伤害。在异物征象方面，小儿气管、支气管异物会导致气管、支气管出现一定的病理变化，而CT表现对相应的病理变化特征可以进行准确的诊断。特征性明显，CT直接显示异物的部位，还会清晰的显示由异物堵塞所致的肺气肿、纵隔双边影、肺不张等。

本研究分别采取X线平片、64层螺旋CT对患者气管、支气管异物进行检查，结果发现，和对照组比较，观察组气管、支气管异物检出率明显更高，并且气管、支气管异物征象检出率也明显更高（P<0.05）。由此可见，采用X线平片技术和螺旋CT技术对小儿气管、支气管异物进行检查，均可获得较高的检查准确率，但是螺旋CT技术的检出率更高。采取64层螺旋CT检查小儿气管、支气管异物，让患儿采取仰卧位，并且调整扫描参数，对原始数据进行重建、最小密度投影，调整患儿的气管、支气管图像。寻找异物的位置和检查异物的征象。由两位医师一起对X线片进行观察，查看支气管异物的位置和征象。然后由两位医师对CT图像进行观察，然后进行诊断。和X线平片比较，64层螺旋CT对气管、支气管异物检出率明显更高，并且气管、支气管异物征象检出率也明显更高。

综上所述，采用X线平片技术和螺旋CT技术对小儿气管、支气管异物进行检查，均可获得较高的检查准确率，但是螺旋CT技术的检出率更高，应用价值高，应当根据患儿的实际情况选择合适的方式。

参考文献

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（收稿日期：2019-01-08） （本文编辑：桑茹南）

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