抗阻运动对心血管疾病患者心脏康复作用的研究进展

【摘要】心血管疾病属于临床常见病，发病率及死亡率均比较高，对患者身心健康均产生严重影响。近年来，随着医疗理念的转变，心血管疾病治疗中不仅要促进疾病康复，提升心臟功能，还应改善患者预后，提高其生存质量，因此，以心脏康复为核心的运动疗法受到广泛的关注。抗阻运动作为运动疗法中的重要手段之一，吸引了大量学者研究其在心血管疾病患者心脏康复中的作用，本研究即对其研究进展做出综述。

【关键词】抗阻运动；心血管疾病；心脏康复

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.25..01

目前，已有大量医学证据支持心血管疾病中运动训练的益处。运动训练包含两种，一种为有氧运动，一种为抗阻运动，二者均可使体适能及疾病危险因素改善，但二者产生的具体效益并不相同，有氧运动可促进最大摄氧量明显提高，使心肺功能改善，而抗阻运动能够将肌肉力量与耐力提升，减轻体质量，改善身体功能。近年来，越来越多学者研究抗阻运动对心血管疾病患者心脏康复功能的作用，本研究即综述了其研究进展。

1 心血管疾病

心血管疾病是一种慢性疾病，不具备传染性，心脏病、脑血管疾病、糖尿病等为临床中常见的心血管疾病类型。据WHO估计，全球因心血管疾病死亡的人数有1750万左右，在总死亡人数中，占据31%，每年人类死亡原因中，心血管疾病已经成为最主要的。心血管疾病经多种因素共同作用形成，而且属于长期过程，患者发病后，不仅病死率高，而且存活患者也具有较高的致残率，预后非常差。已有研究证实，心血管疾病的发生密切相关于生活方式，各种不良生活行为均属于心血管疾病发生的危险因素，如吸烟、饮酒、饮食不健康、缺乏身体活动等，而在诸多危险因素中，肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等可使心血管疾病直接发生。因此，预防心血管疾病时，不仅要对危险因素做出良好控制，还应做好一级预防工作。

2 抗阻运动对心血管疾病患者心脏康复的作用

2.1 控制危险因素

（1）控制血压、血糖及血脂：心血管疾病患者开展抗阻运动后，峰氧值摄取能力可得到提升，使外周血管功能得到改善。在一项临床研究中，以轻度原发性高血压患者为例，随机分为两组，一组给予循环抗阻训练，一组给予等长抗阻训练，训练周期均为12周，每次训练之后，均测量患者血压情况，并准确记录，结果显示，两组患者血压水平均出现降低，这说明，抗阻运动能够有效的降低血压水平，高血压患者运动时，可采用抗阻运动方式[1]。近年来，临床治疗高血脂症患者时，常用的辅助手段即为抗阻运动，而且人们逐渐的认可其应用价值。研究发现，心血管疾病患者抗阻运动长时间坚持，或与有氧运动结合时，不仅血脂水平可降低，血脂代谢得到改善，而且局部肌肉代谢能力能够明显增强，促进基础代谢率提升，使外周组织更多的分解代谢胆固醇，避免血管内皮下滞留低密度脂蛋白。另外，一项随机对照试验结果表明，老年2型糖尿病患者治疗中应用抗阻运动措施后，能够明显的提升血糖控制效果。

（2）控制肥胖：肥胖者降低血瘦素浓度，且瘦素抵抗存在，同时降低脂联素浓度，导致脂肪合成受到抑制，减弱激活脂肪酸氧化作用。学者以绝经后肥胖女性为研究对象，随机分为抗阻运动组与社会干预组，均给予12周的干预，3次/周，干预后的结果显示，抗阻运动组瘦素含量明显干预社会干预组，这说明，肥胖女性瘦素含量可在抗阻运动作用下增加。与单纯有氧运动相比，与抗阻运动联合后，脂肪含量减少幅度更大，而且脂联素水平可提高，食欲及体重均能受到有效的控制[2]。

2.2 提升运动耐力及生活质量

心血管疾病会不同程度的影响患者的运动耐力及生活质量。心脏康复管理中，主要是运动训练，通过运动训练的开展，能够提高运动耐力与生活质量，而抗阻运动作为运动训练方式的一种，自然也具有此种积极影响。介入手术为临床治疗冠心病患者的常用方式，治疗后会明显限制患者的日常活动，学者以介入治疗的冠心病患者为研究对象，给予弹力带抗组训练，周期为1年，3次/周，40～60 min/次，训练完成后，患者心功能明显改善，运动耐力及生活质量也显著提升[3]。另外，抗阻运动高强度开展后，患者疲劳感可减轻，躯体功能得到提升。抗阻运动较少会引起心率反应，主要是使心脏压力负荷增加，促进心内膜下血流灌注增多，保证供需处于良好的平衡状态，而且骨骼力量在其作用下能够增强，使基础代谢力提升，运动耐力改善，生活质量提高。

综上所述，心血管疾病患者心脏康复中，抗组运动具有十分重要促进作用，不仅可有效的控制各种可引发疾病发生的危险因素，而且可使患者运动耐力与生活质量提高，改善患者的预后情况。不过，因患者个体差异的存在，还需要针对患者实际情况制定抗阻运动方案，以获得预期的心脏康复效果。

参考文献

[1]李 俊，冯丽洁.抗阻训练对心血管疾病风险因素的影响[J].体育科学研究，2015，19（06）：41-46.

[2]任可欣.抗阻运动对老年男性血管功能的影响[N].吉林师范大学学报（自然科学版），2016，37（04）：153-156.

[3]孙卉丽，王硕仁，王亚红.八段锦应用于冠心病心脏康复的系统评价[N].长春中医药大学学报，2016，32（02）：141-143.

本文编辑：吴宏艳

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