浅谈老年慢性心衰患者心脏康复的护理体会

【摘要】目的 探讨老年慢性心衰患者心脏康复的护理影响。方法 选取我院收治的50例老年慢性心衰患者，并将其按照护理方式的差异分为观察组和对照组，各25例。对照组采用心脏康复的常规护理措施，观察组采用心脏康复的相关护理干预。比较两组患者在护理后的生活质量评分。结果 观察组老年慢性心衰患者的生活质量评分为（89.25±2.27）较对照组患者（76.14±2.32）有显著的优势（P<0.05）。结论 护理干预措施在老年慢性心衰患者心脏康复中有效的提高患者的康复效果，促进其生活质量的提高，有重要的临床应用价值。

【关键词】老年慢性心衰；心脏康复；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.18..01

慢性心衰是心血管疾病发展的最终归宿，也是造成患者死亡的主要原因。患者因疾病长时间的卧床治疗，其运动耐量较低。心脏康复是通过运动的形式改善患者的心肌缺血情况，提高患者的运动耐受量，从而进一步提高患者的生活质量。有研究表示在无急性心衰发作病情稳定下能够进行心脏康复训练，但由于老年患者生理功能的特殊性，其在应用中要求较为严格[1]。本研究为了解老年慢性心衰患者心脏康复中护理干预的效果，将收治的50例老年慢性心衰患者作为实验对象，选择其中25例作为观察组，实施心脏康复中的护理干预，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定我院2015年1月～2016年9月收治的50例老年慢性心衰患者，按照入院后接受护理方式不同分为观察组和对照组，每组患者为25例。对照组25例男15例，女10例，年龄67～75岁，平均年龄（71.32±2.51）岁，冠心病15例，高血压心脏并9例，心肌病1例，心功能分级：Ⅱ级14例，Ⅲ级11例；观察组（25例）男13例，女12例，年龄63～78岁，平均年龄（70.05±2.37）岁，冠心病12例，高血压心脏并10例，心肌病3例，心功能分级：Ⅱ级16例，

Ⅲ级9例。所有老年患者均符合临床心衰诊断标准，目前病情稳定，无心脏康复禁忌症。比较两组患者在各项基本资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组老年慢性心衰患者采用心脏康复期间的常规护理，观察组老年慢性心衰患者采用心脏康复中的护理干预，心脏康复时间为3～4周。运动前护理护理干预：运动前应对患者整体情况进行评估，明确康复进行的前提是患者无休息时的心绞痛、失代偿性心衰或者因血流动力学稳定的心律失常[2]。了解患者心功能的基线水平，制定科学性的运动方案。运动方案制定的护理干预：运动方案包括运动类型、运动强度和运动时间。类型上的选择坚持低强度的有氧运动，同时根据患者的运动条件和运动爱好选择。运动强度则需保证患者的安全，采用运动靶心率=170-年龄。运动时间循序逐渐延长，起初为5～10 min，对于运动量不足的患者，可以适当延长运动时间，满足患者运动需求。

1.3 评价标准

采用研究者制定的生活质量量表，总分为100分，分数越高则表示老年患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

本研究数据应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计量资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组老年慢性心衰患者的生活质量评分较对照组患者有显著的提高，差异对比P<0.05。

3 讨 论

心脏康复训练是通过运动扩大患者肢体血管，减轻心脏的负担，提高心脏功能。老年慢性心衰患者心脏康复训练要求严格，因此在护理干预上注重细节。告知患者在下床运动前在床边休息数分钟，无不适后可进行运动。运动应循序渐进，不可强行根据自身意愿增加运动的量和强度。运动中要监测患者的血压、心率和ECG，观察患者在运动中的症状，注意患者主诉情况。加强对危险因素的控制，向患者讲解心衰的相关知识，使其了解疾病的诱发因素，例如感染、劳累以及情绪不稳等。减轻患者的心理压力，缓解患者对疾病的担心，告知患者积极治疗和心脏康复均有利于病情的稳定。告知患者家属给予其关心和照顾。研究表明心脏康复是心衰患者主要的治疗措施，它能够有效的提高患者康复效果，减轻临床症状，提高患者的运动耐量[3]。本研究结果中观察组老年慢性心衰患者在进行心脏康复中应用护理干预措施后其生活质量评分较对照组患者有显著的提升（P<0.05）。

综上所述，老年慢性心衰患者心脏康复中护理干预的应用提高患者康复效果，减轻体力受限程度，促进生活质量的提高。

参考文献

[1]马乔炎，高 华，曹 倩，等.心脏康复对慢性心衰患者心率变异性的影响[J].国际老年医学杂志，2014，35（1）：8-10.

[2]黄玉兰，宋 伟.运动康复训练对老年慢性心力衰竭患者预后的影响[J].现代诊断与治疗，2016，27（2）：351-352.

[3]刘正文.老年慢性心衰患者進行有氧运动的康复疗效[J].心血管康复医学杂志，2015，24（4）：356-359.

本文编辑：李 豆

推荐访问:心衰 浅谈 康复 老年 护理