医院感染预防与控制制度

下面是小编为大家整理的医院感染预防与控制制度,供大家参考。

　医院感染预防与控制制度

　一、定义 感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染 病例的现象。疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

　二、感染性疾病暴发的报告制度 发生科室 1h 内填感染病例紧急报告卡或打电话报告医院感染控制办公室；临床微生物室在短时间之内、不同伤病员的同类标本中 3 次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中 3 次检出同一种病原体或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体，1h 内电话或书面报告医院感染控制办公室。医院感染控制办公室在接到报告后 1h 内向医院感染控制委员会进行电话报告，同时报告医务处医疗科、护理处等相关部门，及时采取应急处置措施。非传染病的医院感染暴发由医院感染控制办公室书面报告卫生局和疾病预防控制中心；传染病医院感染暴发除医院感染办公室按感染暴发程序报告外，信息科疫情传报负责人按照《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定向前述上级部门报告。

　附录

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　医院感染管理体系（三级监控网络）

　说明：医院感染三级监控网络之间互相联系、沟通，医院感染控制委员会对医院感染管理问题进行决策，医院感染控制办公室、医院感染控制小组执行决策；医院感染控制办公室定期将监控结果向医院感染医院感染控制 委员会 医院感染控制 办公室 医院感染控制 小组

　控制委员会报告及反馈至医院感染控制小组和相关员工；医院感染控制小组发现医院感染存在问题必须向医院感染控制办公室报告，或直接报告医院感染控制委员会。

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