基层社区卫生院如何做好传染病防控工作

社区卫生服务中心是国家传染病工作的最基层单位，承担着传染病病例报告、统计等工作，在疫情突发情况下，及时报告疫情是社区防止疫情扩散，控制疫情蔓延的前沿任务，同时协助上级卫生行政部门和疾控中心专家进行流行病学调查、个案病例调查、重点传染病检测和传染病的宣传教育工作。对如何能做好这项工作有几点体会。

一、健全机构，分化责任，发挥作用提高解决问题能力

健全传染病防控组织。成立社区卫生服务中心传染病工作领导小组，社区主管领导任领导小组组长，相关部门负责人为成员，下设传染病监测、医疗救治、应急处理、消毒隔离、后勤保障等职能小组，各小组分工明确，责任到位，发现问题及时解决。

二、完善制度，做细做实各项规章制度，靠制度管人

一是社区服务中心明确医生首诊负责制和传染病首诊报告责任制。二是各相关单位做好疫情报告管理登记、自检自查等工作，奖惩等各项规章制度要上墙。三是社区医务人员、服务站和村医都通过培训掌握传染病报告的病种、时限，做到五早，即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。四是社区服务中心制定具有极强操作性控制应急预案，做到突发疫情应急处理，防患于未然。

三、科学培训，抓好从事传染病工作人员，多层次培训提高专业水平

（1）定期组织对医务人员进行传染病法规知识培训及测试，通过专业试题测试，使医务人员掌握和增强对传染病工作的能力和自觉性提高他们的责任感。

（2）对新进工作人员进行传染病相关方面的业务培训。合格上岗，不合格者淘汰，培训内容包括传染病管理知识、传染病报告管理、职业防护、消毒隔离等。

（3）根据疾病预防控制中心对传染病目标分级管理要求，对从事者进行制度培训。通过培训让大家明白和掌握社区服务中心肩负着本辖区内传染病预防、报告、控制和消除传染病流行保障人民健康的重要责任。根据《传染病防治法》和《传染病信息报告规范》规定每位首诊医生是法定传染病报告第一责任人，负责相关传染病的报告制度、预检分诊制度、传染病信息登记制度、职业防护制度及职业暴露处置流程等相关知识及各类人员职责。使大家行有规范、做有准则，充分认识到自己工作的分量和意义。

（4）做好疫情发生过程中的培训。采取多元化、多层次对参入应急工作的医生的培训，使他们尽快了解和掌握传染病及职业防护等知识，增强共同参与传染病报告管理意识，避免传染病迟报、漏报而引起疫情播散、流行，危害人民群众身体健康。坚定一个信念：传染病不可怕。只有正确认识，防范措施得当，就能有效地控制、避免引起大面积流行播散，只要早发现、早诊断、早转诊、早救治就会有效控制并完全治愈疾病。

四、强化宣传，提高社区居民传染病预防能力和配合预防工作能力

社区健康教育是提高全民健康水平的重要措施，采取多种方式进行传染病预防知识宣传十分重要。一是利用给社区居民进行传染病健康教育讲座，对居民进行传染病防治健康教育。二是根据季节的变化，收治病种不同，结合各种传染病的发病特点，流行规律、预防措施，运用通俗易懂的语言向居民讲解传染病的防治知识。三是利用预防接种日给儿童家长发放宣传单。特别是在传染病容易流行的季节进行积极的传染病防治宣传。四是利用横幅、标语、墙报和宣传板等形式宣传传染病的预防及控制。五是通过走访、上门服务对居民宣讲科学生活方式，改变居民的不良卫生习惯和生活方式，提高居民自我防护的意识和能力。

五、严格程序，全面强化对传染病的质量控制保证无遗漏

（1）每日对报告的所有传染病进行“六对照”核对，即核对门诊日志、出、入院登记本、传染病报告卡（纸质卡）、传染病接收登记本和传染病报告卡（电子卡），以确保无误。

（2）定期到相关科室查漏补缺，查看各科室工作日志、病人登记本，询问医生，逐一核实，确认无误后填写报告卡及各种登记本，进行系统编码、网络直报，最大限度地减少传染病迟报漏报发生，发现漏报传染病例，及时与科室主管医生联系，确认后及时补报。

（3）重大疫情或特殊传染病发生后立即启动应急预案，及时联系疾控中心相关人员，到病区进行流行病学现场调查，掌握充分资料和可靠线索，确定传染源或病因，采取有效措施，及时有效地控制暴发或流行。

六、重点监测，认真应对各项重大传染病的预防和治疗工作

（1）社区卫生服务中心组织开展艾滋病防治以及关怀和不歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的宣传教育。积极开展提倡健康文明的生活方式，营造良好的艾滋病防治的社区环境。免费提供艾滋病相关知识信息，发放宣传资料，加强对艾滋病防治的宣传教育，帮助人们消除恐慌，增强自我保护意识。

（2）做好结核病的防治宣传工作。①向辖区居民传播结核病的防治知识，让居民懂得结核病的危害情况，早期症状是什么，有症状的人应该到哪里去检查。②向居民宣传国家以及当地的免费检测结核病和免费治疗结核病的优惠政策。③向居民宣传结核病人应该坚持服药多长时间，为什么要连续服药，以及为什么要在医生督导下服药等。广泛宣传应该关心结核病人，不歧视结核病人。④宣传结核病流行情况，以引起居民重视。⑤宣传发生在本辖区内经过治疗而恢复健康的病例案例，让居民了解结核病不可怕，只要早发现，早治疗，坚持治疗是能够治愈的。⑥做好结核病病人的服药、督导和访视工作，给他们送去政府的关怀和关爱，让他们不要恐惧，正确认识结核病，积极治疗，按时服药，早日康复。

（3）做好儿童手足口病的随访工作对辖区内的手足口病儿童要在出院后无发热的情况下随访一周，做好病情观察及病情记录，与家长密切联系做好居家隔离预防知识宣传，如洗手、开窗通风、衣物暴晒、玩具及家具的消毒擦拭的知识宣传。

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